常见减肥饮食模式的注意事项及适用人群
常见减肥饮食模式的注意事项及适用人群
常见医学减肥饮食方案通常遵循低热量、高营养、均衡膳食的原则，并结合个人体质、健康状况及减肥目标进行个性化调整。
1.限能量平衡饮食（CRD）¶
限能量平衡饮食是指在平衡膳食的基础上，控制每日能量摄入，即整体降低高能量摄入的摄入量，而不是仅减少某一类高能量食物。
我们一般推荐每日减少 500~1000 千卡的能量摄入（男性为1200 ～1400kcal/d，女性为1000～1200kcal/d），或减少推荐摄入量的⅓总能量。
其中碳水化合物、脂肪的供能比例分别是碳水 55~60%，脂肪25%～30%（该比例为《中国超重/肥胖医学营养治疗指南2021》推荐值，具体实操可按放宽，按碳水 50~60%，脂肪 20~30%，蛋白质 10~20%计）。
饮食模式评价：这种饮食方法强调在减少热量的同时，不忽视营养的全面性，与日常饮食类似，只是能量摄入减少了，非常安全，容易长期坚持。
适用人群：所有年龄段的不同程度超重及肥胖人群。
注意事项：建议补充复合维生素矿物质，这样可以预防因为饮食减少而引发的营养缺乏。
2.高蛋白膳食（HPD）¶
高蛋白饮食是指每日蛋白质摄入量超过每日总能量的20%或1.5 g/（kg•d），但一般不超过每日总能量的30%或＞ 2.0g/（kg•d）的膳食模式。
饮食模式评价：能减轻饥饿感、增加饱腹感，也可增加食物热效应，同时减少肌肉流失，增加静息能量消耗。因为摄入的蛋白质不能被人体储存而需立即进行代谢和利用（包括肽合成、新蛋白质合成、尿素生成和糖异生），代谢过程需要消耗大量 ATP。
适用人群：不适用于孕妇、儿童、青少年和老年人，以及肾功能异常者。
注意事项：使用时间不宜超过半年。
3.低碳水化合物饮食（LCDs）¶
低碳水化合物饮食（LCDs）是一种通过限制碳水化合物摄入量，增加蛋白质和脂肪摄入比例，以达到减肥、控制血糖等健康目标的饮食方法。
其中，碳水化合物供能比一般 ≤ 40%，脂肪供能比≥ 30%，蛋白质摄入量相对增加，限制或不限制总能量摄入的一类饮食。生酮饮食是低碳水化合物饮食的特殊类型。
饮食模式评价：短期减肥效果比较明显，但容易出现营养代谢问题。跟日常饮食差异较大，长期执行有健康风险，如便秘、腹泻、恶心、骨质疏松、肾功能受损、酮体过高等。
适宜人群：不推荐儿童、青少年、老年人、肝脏疾病、胰腺疾病、孕妇、乳母等以减重为目的执行低碳水饮食。
注意事项：需密切关注血酮体、肝肾功能、体成分、血脂水平变化。同时需要适量补充微量营养素。
4.间歇性能量限制饮食法（IER）¶
间歇性能量限制（IER）又称“轻断食”或“间歇性禁食”，是一种按照一定规律在规定时期内禁食或给予有限能量摄入的饮食模式。这种方法最早起源于宗教的斋月，如穆斯林的斋月和中国道教的辟谷等。
目前常用的IER方式包括：隔日禁食法（每24小时轮流禁食）、4:3 禁食（每周选择3天进行24小时禁食，其余4天正常进食。）或 5:2 IER（每周非连续的2天进行低能量摄入）。在IER的禁食期，并非完全不吃，正常饮水，也可以少吃一点，能量摄入控制在正常需求的0～25%，常见的是成年男性 600 千卡、女性500千卡。
饮食模式评价：有研究显示，与持续能量限制相比，间断式的能量限制，并无明显减肥优势，而且个体差异较大。不过，有些人非常喜欢这种模式，因为是间断式的限制饮食，不是连续性的，过几天又可以随便吃了。
适用人群：不适合孕妇、乳母、儿童、青少年、体质较差的人群。
注意事项：不适合长期使用。易出现营养代谢紊乱，需适量补充微量营养素。
5.时间限制进食法（TRF）¶
时间限制进食法（TRF），实际上也属于断食减肥法，只不过 TRF 是在一天内做限制，属于生物节律类的减重。常见有4h、6h、8h进食3种限制类型，即一天的饮食控制在 4h、6h 或 8h 之内，其他的时间不吃东西，只喝水。
饮食模式评价：与常规减肥饮食相比，这种方法只限制进食时间，不限定进食种类和数量，实践更轻松，更易让人接受和坚持，但一般只用于短期减肥。
适用人群：不适合孕妇、乳母、儿童、青少年、体质较差、胃肠功能差、血糖调节能力差的人。
注意事项：不适合长期使用。
6.地中海饮食¶
地中海饮食是一种基于地中海地区人群的饮食特点提出的饮食方案，属于一种健康饮食，跟平衡饮食的理念是一样的。地中海饮食以植物性食物为主，包括全谷类、豆类、蔬菜、水果、坚果等 ；鱼、家禽、蛋、乳制品适量，红肉及其产品少量 ；食用油主要是橄榄油 ；适量饮红葡萄酒。
在控制总能量的前提下，等同于限能量平衡饮食。
7.低GI饮食¶
低 GI 饮食是针对高血糖人群提出的治疗饮食方案，特点是多选择低升糖指数的食物。而低GI食物具有低能量、高膳食纤维的特性，可使胃肠道容受性舒张，增加饱腹感，有利于降低总能量摄入。低 GI 饮食可降低餐后血糖峰值，减少血糖波动，改善胰岛素抵抗，所以比较适合存在高血糖倾向的人群。
8.DASH饮食¶
终止高血压饮食（DASH）是针对高血压人群提出的治疗饮食方案，该方法比较适合伴有血压偏高的肥胖人群。
DASH饮食强调增加蔬菜、水果、低脂（或脱脂）奶、全谷类食物摄入，减少红肉、油脂、精制糖及含糖饮料摄入，进食适当的坚果、豆类，从而提供丰富的钾、镁、钙等矿物质和膳食纤维，增加优质蛋白质和不饱和脂肪酸摄入，减少脂肪尤其是饱和脂肪酸和胆固醇摄入。
以上内容不用于治疗、诊断、治愈或预防任何疾病，仅供教育学习之用。 如果您对健康状况有任何疑问，在进行任何饮食、运动或其他健康相关计划之前，请务必咨询您的医生或营养师或其他相关专业人员。
