肥胖的判断指标
女生身高170，120斤算胖吗？如何判断是否肥胖？
经常在网上看到这个问题，“女生170、120斤胖吗？”“身高165，110斤胖吗？”，但是生活当中，胖瘦的判定具有很大的主观性，所以，这里我们讲一下医学上的判断标准。
很多人喜欢用体重来判断是否肥胖，但是单一的体重指标并不能反映真实的肥胖情况，两个身高差别很大的人，健康体重肯定是不一样的。比如我和姚明，他几乎不可能比我轻，因为他比我高很多。所以，单一的体重指标并不是判断肥胖的有效指标。
医学上主要依据体质指数BMI和腰围进行判断，满足一个就是肥胖症。
一、体质指数BMI¶
这个指标同时考虑了身高和体重，所以相较于单一的体重，更能反映人体的肥胖情况，是评估全身性肥胖的通用标准。BMI与体脂比具有良好的相关性，并可反映肥胖症相关疾病的患病风险。
1.计算公式¶
体质指数BMI=体重÷身高²，其中体重的单位是千克（kg），身高的单位是米（m）。
BMI评估肥胖的局限性：随着年龄增长，瘦体重（去脂体重）逐渐降低，体脂含量逐渐上升，所以，在评估老年人时，BMI的正常范围会更高。
高龄老年人（≥80岁）BMI适宜范围为：22.0~26.9。
2.BMI的局限性¶
①不是直接测量身体成分，不能区分脂肪量和瘦体质量，肌肉型个体体质量较重，易被误诊（如运动员）。
②对老年人身体脂肪的预测不如中青年人有效。
③对于特定的BMI，一些亚洲人群（包括中国人群）具有比白种人更高的身体脂肪百分比和健康风险。
④BMI与体脂肪含量及比例的关联性存在性别和年龄差异，尤其是在青春期前后男童BMI的变化与肌肉和骨骼等非脂肪组织密切相关，而与体脂肪量关联性下降，甚至呈负相关。
二、腰围¶
腰围是反映腹部脂肪堆积最简单和最实用的指标，也就是反映脂肪在人体的整体分布情况。
1.腰围的标准¶
正常范围：男性＜85cm；女性＜80cm
中心性肥胖前期：男性85~90cm；女性80 ~85cm
中心性肥胖：男性＜90cm；女性＜85cm
2.腰围的正确测量方法¶
被检者自然站立，双臂适当张开下垂，两足分开30cm～40cm，露出腹部。测量时平缓呼吸，软尺下缘距肚脐上缘1cm处、并经两侧十二肋骨下缘与髂嵴上缘之间的中点，水平环绕一周测量。测量误差不应超过士1.0cm。
三、体脂率¶
指体内脂肪的含量或脂肪占总体质量的百分比，可初步评估脂肪成分的多少及分布，但不是临床常用的评估指标。这个指标要想测量精确，得去大的机构，而且不同测量方法也都有差异，家用体脂秤测量的不准确。
减肥初期一般可以不关注，这个指标的价值在于筛查那些看起来不胖，但是脂肪含量很高的人。如果看起来都胖，那这个指标就不用评估，一定是不合格的。
1.测量方法¶
目前测定脂肪含量的方法有：双能X线吸收法(DEXA)、生物电阻抗法(BIA）、超声、皮褶厚度法、水下称重系统法。DEXA可较为准确地评估脂肪、肌肉、骨骼的含量及分布，是目前公认的检测方法；BIA存在误差，可作为初步筛查应用。
2.正常参考范围：¶
《基于临床的肥胖症多学科诊疗共识2021》：正常成年男性的体脂率是10%～20%，女性为15%～25%。目前多以男性体脂含量>25%、女性体脂含量>30%作为肥胖的判定标准。
如果想要好的身材一般需要男性低于15%，女性低于20%，但是不能太低，人体是需要脂肪的，男性安全下限一般在5%左右，女性安全下限在10%左右（需要关注自己月经是否正常）。
四、补充说明¶
临床常用的BMI和腰围，虽然已经能很好地判断一个人是否肥胖，但是仍然有一些隐形肥胖不能被识别。
这种肥胖主要是「瘦胖子」，四肢纤细，腰围也没有超标，但是往肚子上一抓，一堆的肉（一点点肉是正常的），这类人群的健康危害更大，既要承担消瘦的风险，也要承担腹型肥胖的健康风险。
针对这类人群，既要增肌，也要减脂，处理起来相对比较麻烦，此类人群不能采用节食减肥法，否则越减身材可能越差，也越容易反弹。
【总结】如果经过计算，你的BMI没有超标，腰围也没有超标，肚子上也没有一堆的肉，那么你就不是肥胖，千万不要只看体重。
以上内容不用于治疗、诊断、治愈或预防任何疾病，仅供教育学习之用。 如果您对健康状况有任何疑问，在进行任何饮食、运动或其他健康相关计划之前，请务必咨询您的医生或营养师或其他相关专业人员。
